Social dokumentation i handläggning och genomförande med värdegrund och ICF handlar inte bara om att skriva anteckningar. Det handlar om att sätta människan i centrum och följa lagar som GDPR och Individens behov i centrum (IBIC). När du dokumenterar rätt skapas en bild av personens hela situation inte bara vad som är fel, utan vad de kan göra och vad de behöver för att leva bättre. En ny bok från 2025 gör detta mycket enklare att förstå och tillämpa i ditt dagliga arbete.
Vad är social dokumentation och varför spelar ICF en roll?
Handläggning handlar om utredning och beslut. Genomförande handlar om att utföra insatsen och följa upp resultat. Båda kräver bra dokumentation (alltid!). ICF är Världshälsoorganisationens klassificering som hjälper dig se människan helt inte bara diagnos utan miljö, aktiviteter och vad personen faktiskt kan göra.
Ta en äldre person som behöver möbeltransport hemma. ICF hjälper dig dokumentera hur miljön påverkar hennes självständighet. Värdegrunden säger att självbestämmande, delaktighet och respekt måste synas i varje anteckning. Använd IBIC-mallen för att hålla fokus på behov, insats och resultat.
Praktiska tips för bättre dokumentation från dag ett
Skriv sakligt och kort. Undvik ord som "dålig" eller "trevlig". Istället för "klienten är passiv" skriver du "klienten behöver strukturerad aktivitet för att delta i fritidsaktiviteter".
Involvera klienten tidigt. Låt dem förstå varför dokumentationen är viktig och låt dem läsa sina egna anteckningar. Det krävs av GDPR.
Använd ICFs områden. Planera insatser utifrån kroppsfunktioner, aktiviteter, deltagande och miljöfaktorer. Det ger en fullständig bild som faktiskt fungerar.
Håll reda på lagkraven. Dokumentera bara det nödvändiga och se till att systemet följer GDPR och förvaltningslagen (FL 2017:900).
Den nya boken från Gothia Kompetens (2025) innehåller uppdaterad lagstiftning, praktiska mallar och verkliga exempel som sparar tid. Många använder den som kurslitteratur och ger höga omdömen för fokus på genomförandeplaner och ICF.
Börja redan idag. Testa ett av dessa tips i ditt nästa samtal med en klient och se hur dokumentationen blir tydligare. Du kommer att märka skillnaden redan efter några veckor, det lovar jag.
Vi använder AI för att skapa vårt innehåll. Upptäcker du ett faktafel? Skriv till klasmurthy@gmail.com.
